根管再治療

適合評估的情況

懷疑根管內仍有感染、遺漏根管或封填問題，而且能從牙冠方向進入處理。常見原因包括根管構造複雜、仍有未處理到的感染，或新的蛀牙、填補物或牙冠滲漏，使細菌再次進入。

治療前的檢查

醫師會詢問疼痛何時開始、咬下或放開時是否疼痛，並檢查咬合、敲診反應、牙周囊袋、修復物與鄰近牙齒，再搭配 X 光判斷。一般檢查仍無法釐清、且結果可能影響治療決策時，才考慮小範圍牙科電腦斷層或顯微鏡檢查。

治療怎麼進行

移除舊根管材料，重新尋找根管、清潔消毒，再完成封填。部分病例需要處理原本的牙冠或牙柱，因此治療前也要評估拆除風險與後續修復。

限制與風險

優點是可重新清潔根管系統，通常不需要切開牙齦；限制是可能必須拆除牙冠、牙柱或舊材料，也有齒質進一步流失、穿孔或器械分離等風險。若原因是牙裂、牙周病或其他問題，則需要相應的處置。