牙齒撞斷或整顆撞掉了,第一時間該怎麼辦?

撰寫:蕭楚庭 醫師(牙髓病科專科) 發布: 資料查核:
簡短回答

整顆恆牙撞掉時,應立即處理並儘速就醫,重點是縮短牙根暴露乾燥的時間。拿牙齒時只碰牙冠、不碰牙根;乳牙則不要自行放回去。

整顆恆牙撞掉的處理步驟

  1. 先確認傷者意識與呼吸;若有意識不清、嚴重頭部外傷或大量出血,優先急救就醫。
  2. 撿起牙齒時,只拿平常看得到的白色牙冠。若沾髒,可用牛奶或生理食鹽水輕輕沖洗,不要刷洗牙根,也不要用酒精消毒。
  3. 若確定是恆牙、傷者清醒且能配合,並能辨認原位,可立即輕輕放回齒槽,再輕咬乾淨紗布固定。不要硬塞;不確定時改用濕式保存。
  4. 無法放回時,立即放進牛奶或牙齒專用保存液;沒有時可暫用生理食鹽水。不要用衛生紙包住或放著風乾,也不要為了找保存液而延誤就醫。
  5. 帶著牙齒立即找牙醫或急診協助。若知道受傷時間與乾燥多久,請一併告知。

多快要到診所

越快越好,最好當下就完成正確保存或回植,再立即就醫,不要把『一小時內』當作可以等待的期限。即使已經過了一段時間,也不要自行丟掉牙齒,仍應帶去讓醫師評估。乳牙撞掉不要回植,以免傷害下面發育中的恆牙。

如果只是撞斷一部分

把找到的碎片放在牛奶或生理食鹽水中,保持濕潤並帶去就診,部分碎片有機會重新黏回。醫師會檢查斷裂深度、牙髓是否暴露,以及有沒有合併牙根或鄰牙受傷,再決定黏回、補牙、活髓保存或其他治療。即使當下不痛,仍應盡快檢查並持續追蹤。

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參考資料

  1. IADT|Avulsion of Permanent Teeth(2020)恆牙脫落處置指引
  2. AAE|Traumatic Dental Injuries

AAE 為美國牙髓病學會,IADT 為國際牙科外傷學會。實際治療方式仍須依檢查結果決定。本網站內容為衛教資訊,不能取代實際檢查與診斷。